Ennek a kohorsznak a nyomon követésével a szerzők azt remélik, hogy meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek a végstádiumú veseelégtelenség nagyobb fokú előrehaladásához és a kardiovaszkuláris események előfordulásához kapcsolódnak, ami nagyobb korai megelőző intézkedést tesz lehetővé a nagyobb kockázatú egyéneknél. Az elhízás krónikus vesebetegséghez vezethet Krónikus vesebetegség CuídatePlus Azoknál a férfiaknál, akiknek kórtörténetében elhízás volt, fokozott a vérrögképződés kockázata Healthy Skin Foundation - News A pikkelysömörben szenvedő betegeknél nagyobb a betegség kockázata Az íny gyulladása és fertőzése a hipertónia fokozott kockázatával függ össze
Közös küzdelem: jelentős össztársadalmi probléma a CKD A későn felfedezett idült vesebetegség azon kórképek közé tartozik, melyek jelentősen befolyásolják az érintettek mindennapjait és életminőségét, így közvetetten a páciensek családtagjainak is óriási kihívást jelent a diagnózis. Ezen túlmenően azonban a CKD komoly népegészségügyi probléma, mely az ellátórendszerre és a társadalom egészére is hatalmas terhet helyez. A korai stádiumú idült vesebetegség kezelése relatíve olcsó, viszont az előrehaladott vesebetegségben szenvedők kezelése és gondozása a legdrágább egészségügyi szolgáltatások közé tartozik, különösen, ha tekintetbe vesszük a CKD-val összefüggésben nem ritkán szükségessé váló vesepótló kezelést és a szövődményként fellépő kardiovaszkuláris betegségeket is. A végstádiumú páciensek ellátása a fejlett országok éves egészségügyi költségvetésének több mint 2-3 százalékát teszi ki, a kevésbé előrehaladott állapotú betegek gyógyítása, nagy számuk miatt, pedig ennek az összegnek a kétszeresét is elérheti.
Ugyanakkor további kutatásokat kell végezni a krónikus vesebetegség jobb kimutatásából eredő jelentős és hosszabb távú eredmények tekintetében. Végül, de nem utolsósorban, ha az eGFR normális, de vannak más rendellenes vizsgálati eredmények (pl. rendellenes vizeletvizsgálat vagy ellenőrizetlen, magas vérnyomás), a GFR-t ki kell számítani. Akbari A, Swedko PJ, Clark HD et al., Krónikus vesebetegség kimutatása a becsült glomeruláris filtrációs ráta és egy oktatási program laboratóriumi jelentésével. Arch Intern Med 2004; 164: 1788-92. Anavekar N, Bais R, Carney S. krónikus vesebetegség és a becsült glomeruláris filtrációs ráta automatikus jelentése: a position statement, MJA 2005; 183 (3): 138-141 Bradley M. Denker, Barry M. Brenner, a glomeruláris filtrációs ráta értékelése, Harrisons Belgyógyászati elvek., New York: The McGraw-Hill Companies; 2006 vese egészség Ausztrália, becsült glomeruláris filtrációs ráta 2007. Elérhető URL: A CARI Iránymutatás – Gondozó Ausztrálok Vesekárosodásban szenvedő Használata becsült glomeruláris filtrációs ráta, hogy mérjék fel a veseműködés, 2005. elérhető URL: Thomas M. Detecting and Managing Early veseelégtelenség, Department of Nephrology, RPH, 2007.
Kor előrehaladtával az eredmény csökken, férfiaknál magasabb, míg nőknél alacsonyabb értékek vannak, fizikai munkavégzés után emelkedhet értéke, ugyanúgy ahogy nagyobb mennyiségű és tartós fehérje fogyasztásban is. A clearence vizsgálatot mindig 24 órás gyűjtött vizeletből végezzük el, ami úgy zajlik, hogy egyik nap reggel 6 órától a beteg elkezdi gyűjteni egy edénybe a vizeletét másnap reggel 6 óráig. Az összes mennyiséget leméri mm-re pontosan, majd felkeveri és kb 1 dl-t behoz egy tiszta üvegben, amire a beteg neve és a gyűjtött vizelet mennyisége is rá van írva. Kreatinin Clearence (ml/perc) = 140-életkor x testsúly kg 0, 825 x Kreatinin mmol/L Nők esetében 0, 85 a hányados szorzója. Ennél sokkal pontosabb eredményt ad a GFR a Glomeruláris Filtrációs Ráta, ami szintén egy időegység alatt vizsgált szűrletre vonatkozik, csak sokkal pontosabb és modernebb. Régebben direkt GFR szintet néztünk, ma már eGFR számítást végzünk a laborban ez egy becsült érték, amit a vér Kreatinin szintjéből és a testfelszínből számolható ki az alábbi képlettel: C = U x V/P C = Clearence vagy GFR értéke U = Vizelet kreatinin koncentrációja V = az egységnyi idő percben P = Vérben mért Kreatinin szintje Kórosan csökkent eredményből vesefunkció beszűkülésére vagyis veseelégtelenségre lehet következtetni.
Ez a szám a veseműködés mértékére utal, egészséges egyének esetén értéke 120 ml/perc/1, 73 m2, az alacsonyabb értékek kóros állapot fennálltára hívhatják fel a figyelmet. • Új laboratóriumi adat a vesefunkció jellemzésére Az Magyar Nephrologiai Társaság On-line Schwartz és még sok egyéb GFR -t becslő egyenlet …de nincs "one size fits all" egyenlet MDRD egyenlet MDRD study (1999. ): főleg fehér rasszú nem diabeteses vesebetegek, életkor 51 +/- 12, 7 év, átlagos GFR: 40 ml/perc/1, 73m2 Eredeti: GFR = 170 x (kor)-0, 176 x (SCr x 0, 0113)-0. 999 x (urea x2, 8)-0, 17 x (albumin x 0, 1)0, 318 x 0, 762 eGFR 60 normális érték ez? - Vesebetegségek Fekete rassz esetén a megadott értéket 1, 21-gyel szorozni kell a nagyobb izomtömeg miatt. ennyiben az eGFR értéke nagyobb, mint 60 ml/perc/1, 73 m2, a konkrét érték helyett az eGFR > 60 ml/perc/1, 73 m2 megadása szerepel a leletben. Az MDRD képletet kizárólag vesebetegek vizsgálata alapján határozták meg. Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság Szintén hivatalos adatok szerint Szerbiában az első negyedévhez képest 33.
Minden ötödik 60 éves vagy annál idősebb, szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő hipertóniás egyénnél, akit az alapellátásban láttak és követtek, enyhe-közepesen súlyos krónikus vesebetegség, idősebb kor, férfi, szívelégtelenség, albuminuria, pitvarfibrilláció, dohányosok, dyslipidaemia, diabetes mellitus és elhízás a fő kockázati tényező. Erre a következtetésre jutott a Spanyol Nefrológiai Társaság Nephrology Journal folyóiratában megjelent tanulmány. A tanulmány az alapellátás területén végzett kutatás fejlesztésének információs rendszerén (SIDIAP) alapul, amely klinikai információkat tartalmaz az Institut Català de la Salut (ICS) 274 alapellátási egészségügyi központjában kezelt betegekről. összesen csaknem 6 millió beteg. Feltételezzük, hogy van CKD, amikor a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) 60 ml/perc/1, 73 m2 alá csökken, és a SEN vizsgálat szerint a vizsgált egyének 18, 8% -a mutatott mérsékelt CKD-t 30 és 59 közötti eGFR-rel, 72, 2% közülük 45 és 59 között van az eGFR.